Каждая женщина рождается с определенным количеством яйцеклеток в яичниках, которые созревают в процессе жизни в течение репродуктивного возраста. При этом восполнить их невозможно, так как с момента первой овуляции клетки созревают и выходят в полость матки. Оставшиеся яйцеклетки подвергаются воздействию вредных факторов — поэтому чем старше женщина, тем больше вероятность рождения ребенка с генетическими аномалиями.
Из-за этой закономерности в репродуктивной медицине часто используется понятие овариальный резерв. Это термин, означающий способность яичников стабильно продуцировать жизнеспособные яйцеклетки в течение каждого цикла. Им обеспечивается возможность забеременеть, поэтому чаще всего необходимость в его определении возникает при поиске причин бесплодия и попытках проведения ЭКО. В этой статье мы разберем, как определяют овариальный резерв и какие факторы влияют на его величину.
Что влияет на величину резерва
Овариальный резерв прогрессивно снижается в течение жизни у каждой женщины, однако некоторые факторы ускоряют этот процесс или могут быть причиной изначально низких показателей:
- генетическая предрасположенность — если у женщин в роду количество фолликулов было снижено;
- вредные внешние факторы — алкоголь, курение, облучение;
- аутоиммунная патология;
- эндокринные нарушения.
Также весомым фактором считается возраст: чем женщина старше, тем хуже регулируется процесс овуляции и созревания яйцеклеток.
Как определяют овариальный резерв
Чтобы оценить овариальный резерв, необходимо провести полное обследование:
- Оценка анамнеза женщины. Так выявляются перечисленные выше факторы — наличие вредных привычек, аналогичные случаи в роду, возраст.
- Определение уровня антимюллерова гормона. Его снижение означает, что уменьшилось количество антральных фолликулов, что свидетельствует о недостаточном резерве.
- Проведение УЗИ яичников. В норме в яичнике должно определяться около шести антральных фолликулов. Если это число меньше, овариальный резерв снижен.
- Определение уровня ФСГ. При его повышении можно заподозрить снижение количества фолликулов.
- Выявление длительности менструального цикла. Как правило, при снижении овариального резерва он также укорачивается до 20 дней, так как организм старается увеличить частоту овуляции и вероятность забеременеть.
Чтобы оценить овариальный резерв, рекомендуют провести все эти исследования. Это необходимо для получения точной картины, составления эффективного плана борьбы с бесплодием или проведения ЭКО.
