ПАНС (Педіатричний аутоімунний нейропсихіатричний синдром) і ПАНДАС (Педіатричне аутоімунне нейропсихіатричне розлад, пов'язане зі стрептококовою інфекцією) - це рідкісні, але серйозні стани, які вражають нервову систему і призводять до несподіваних змін у поведінці. Лікування ПАНС/ПАНДАС вимагає комплексного підходу, оскільки дані розлади можуть викликати широкий спектр симптомів, таких як обсесивно-компульсивна поведінка, тики, зміни настрою і навіть тривожні чи депресивні стани.
ПАНС є більш широким поняттям, що охоплює різні аутоімунні реакції, викликані інфекціями або іншими тригерами. У свою чергу ПАНДАС є підтипом ПАНС, який розвивається після стрептококової інфекції, такої як ангіна. Симптоми можуть проявлятися раптово і прогресувати стрімко, що викликає значне занепокоєння батьків і фахівців. Важливо своєчасно виявити ці стани та розпочати лікування, щоб уникнути тривалих наслідків для здоров'я дитини.
Причини та механізми розвитку ПАНС/ПАНДАС
Причини розвитку ПАНС і ПАНДАС до кінця не вивчені, але існує думка, що ці стани виникають внаслідок імунної реакції організму на інфекцію. У разі ПАНДАС стрептококова інфекція може стати пусковим механізмом, провокуючи аутоімунну реакцію, при якій антитіла починають атакувати клітини мозку, відповідальні за поведінку та психічний стан. У свою чергу, ПАНС може бути викликаний не тільки стрептококом, але й іншими інфекціями, такими як віруси або мікоплазми, а також іншими тригерами, включаючи метаболічні або токсичні дії.
Механізм розвитку цих синдромів пов'язується з порушенням роботи базальних гангліїв - областей мозку, які відіграють ключову роль у регулюванні моторних функцій, поведінки та емоцій. Через атаку імунної системи на ці структури можуть виникати симптоми, схожі на неврологічні та психіатричні розлади, що ускладнює діагностику. Тому важливо вчасно розпізнати ознаки ПАНС/ПАНДАС та провести необхідні дослідження для підтвердження діагнозу.
Методи лікування ПАНС/ПАНДАС
Сучасні підходи до лікування ПАНС/ПАНДАС включають комплексні заходи, спрямовані на усунення інфекції, придушення аутоімунної реакції та підтримку нервової системи. Одним із перших кроків є лікування інфекції, яка могла стати причиною розвитку синдрому. Це може включати використання антибіотиків для боротьби з бактеріями, якщо підтверджено наявність стрептококової або іншої інфекції.
Одночасно з цим проводиться терапія, спрямована на зниження запалення та регулювання імунної системи. Для цього можуть використовуватися імуномодулятори, протизапальні препарати та навіть внутрішньовенний імуноглобулін (IVIG), який допомагає відновити нормальну роботу імунної системи. У деяких випадках можуть бути призначені кортикостероїди зниження активності запального процесу.
Психотерапія та підтримка психічного здоров'я також відіграють важливу роль у лікуванні. Оскільки ПАНС та ПАНДАС можуть викликати значні зміни у поведінці та емоціях, важливо надати пацієнтам та їхнім сім'ям психологічну допомогу та підтримку. Своєчасна діагностика та індивідуальний підхід до лікування можуть значно покращити прогноз для пацієнтів із цими станами.
